Konsep Kesehatan Mental (tulisan)

KONSEP KESEHATAN MENTAL

1.     1.   Jelaskan apa itu konsep sehat beserta dimensinya !

Jawab :

-          Konsep

Istilah kesehatan mental diambil dari konsep mental hygiene, kata mental berasal dari bahasa Yunani yaitu kejiwaan yang juga memiliki persamaan makna dengan kata ‘psyhe’ yang berasal dari bahasa Latin yang berarti psikis atau jiwa. Dapat disimpulkan bahwa mental hygiene berarti mental yang sehat atau kesehatan mental.

Kesehatan mental adalah terhindarnya seseorang dari keluhan dan gangguan mental baik berupa neurosis maupun psikosis. (Mujib, 2003:139), mental yang sehat tidak akan mudah terganggu oleh stressor (penyebab terjadinya stres). Orang yang memiliki mental sehat berarti mampu menahan diri dari tekanan yang datang dari dirinya sendiri maupun lingkungannya.

Notosoedirjo (1980: 23) menyatakan bahwa ciri-ciri orang yang memiliki kesehatan mental adalah memiliki kemampuan diri untuk bertahan dari tekanan-tekanan yang datang dari lingkungannya. Sedangkan menurut Clausen Karentanan, keberadaan seseorang terhadap stressor berbeda-beda karena faktor genetik, proses belajar dan budaya yang ada dilingkungannya, intensitas stressor yang diterima oleh seseorang  dengan orang lain juga berbeda.

-          Dimensi

Menurut Maslow dan Mittelmmenn, ada 11 dimensi kesehatan mental, yaitu :

·         Rasa aman yang memadai

·         Kemampuan menilai diri sendiri yang memadai

·         Memiliki spontanistas dan perasaan yang memadai dengan orang lain

·         Mempunyai kontak yang efisien dengan realitas

·         Keinginan-keinginan jasmani yang memadai dan kemampuan untuk memuaskannya

·         Mempunyai kemampuan pengetahuan yang wajar

·         Kepribadian yang utuh dan konsisten

·         Memiliki tujuan hidup yang wajar

·         Kemampuan belajar dari pengalaman

·         Kemampuan memuaskan tuntutan kelompok

·         Mempunyai emansipasi yang memadai dari kelompok atau budaya

2.  2.      Jelaskan mengenai sejarah perkembangan kesehatan mental !

Jawab :

Secara historis, kajian kesehatan mental terbagi dalam dua periode yaitu,

-          Periode Pra-Ilmiah

Pada zaman ini, gangguan kepribadian atau mental telah muncul dalam konsep primitif animeisme yaitu ada kepercayaan bahwa dunia ini diawasi atau dikuasai oleh roh-roh atau dewa-dewa. Orang primitif percaya bahwa semua yang ada di dunia ini terjadi karena pengaruh roh yang tinggal dalam benda tersebut. Orang Yunani percaya bahwa gangguan mental terjadi karena dewa marah dan membawa pergi jiwanya. Untuk menghindari kemarahannya, maka mereka mengadakan perjamuan pesta (sesaji) dengan mantra dan korban.

Perubahan sikap terhadap tradisi animisme terjadi pada zaman Hipocrates (460-476). Pada zaman ini dikembangkan pandangan revolusioner dalam pengobatan, yaitu :

·         menggunakan pendekatan naturalisme : suatu aliran yang berpendapat bahwa gangguan mental atau fisik itu merupakan akibat dari alam

dalam perkembangan selanjutnya, pendekatan naturalistik tidak dipergunkan lagi dikalangan orang-orang kristen. Seorang dokter Prancis, Philipe Pinel (1745-1826) menggunakan filsafat poitik dan sosial untuk memecahkan problem penyakit mental. Dia terpilih menjadi kepala Rumah Sakit Bicetre, di Paris. Di rumah sakit ini, para para pasiennya dirantai, diikat di tembok dan ditempat tidur selama 20 tahun atau lebih dan dipandang sangat berbahaya dibawa jalan-jalan de sekitar rumah sakit.

-          Era Ilmiah (Modern)

Pada zaman ini, terjadi perubahan dalam sikap dan pengobatan gangguan mental, yaitu dari animisme (irrasional) dan tradisional ke sikap dan cara yang rasional (ilmiah), terjadi pada saat berkembangnya psikologi abnormal dan psikiatri di Amerika Serikat pada tahun 1783. Pada saat itu Benyamin Rush (1745-1813) menjadi anggota staf medis dirumah sakit Penisylvana yang terdapat 24 pasien yang dianggap sebagai lunaties (orang-orang gila atau sakit ingatan). Waktu itu, sedikit sekali pengetahuan tentang penyakit  kegilaan tersebut dan kurang mengetahui bagaimana menyembuhkannya. Sebagai akibatnya, pasien tersebut didukung dalam sel yang kurang sekali alat ventilasinya dan sekali mereka diguyur dengan air. Rush melakukan usaha yang sangat berguna untuk memahami orang-orang yang menderita gangguan mental dengan memberikan dorongan (motivasi) untuk mau bekerja, rekreasi dan mencari kesenangan.

Perkembangan kesehatan mental dipengaruhi oleh gagasan, pemikiran dan inspirasi para ahli, dalam hal ini terutama dari dua tokoh perintis, yaitu Dorothea Lynde Dix dan Clifford Whittingham Beers. Kedua orang ini banyak mendedikasikan hidupnya dalam bidang pencegahan gangguan mental dan pertolongan bagi orang-orang miskin dan lemah. Dorothea adalah seorang guru sekolah yang menaruh perhatian terhhadap orang-orang yang mengalami gangguan mental. Selama 40 tahun,  para perintis berjuang untuk memberikan pengorbanan terhadap orang-orang gila secara lebih manusiawi. Usahanya dimulai dari para pasien mental di rumah sakit kemudian diperluas kepada para penderita gangguan mental yang dikurung dirumah penjara. Karena usahanya inilah, di Amerika Serikat didirikan 32 rumah sakit jiwa.

Tahun 1909, gerakan kesehatan mental secara formal mulai muncul. Selama dekade 1900-1909 beberapa organisasi kesehatan mental telah didirikan, seperti American Social Hygiene Association (ASHA) dan American Federation for Sex Hygiene. Perkembangan gerakan-gerakan dibidang kesehatan mental ini tidak lepas dari jasa Clifford Whittingham Beers (1876-1943), oleh karena jasa-jasa itulah dia dinobatkan sebagai “The Founder of The Mental Hygiene Movement”. Dia terkenal karena pengalamannya yang luas dalam bidang pencegahan dan pengobatan gangguan mental dengan cara yang sangat manusiaawi. Beers menyakini bahwa penyakit atau gangguan mental dapat dicegah atau disembuhkan yang selanjutnya dia merancang suatu program yang ternyata mendapat respon positif dari kalangan masyarakat terutama kalangan para ahli dan gerakan tersebut dinamai “Mental Hygiene”. Yang kemudian pada 19 Februari 1909 didirikan National Commitye Society for Mental Hygiene.

Pasca perang dunia I, gerakan kesehatan mental ini mengkonsentrasikan progranya untuk membantu mereka yang mengalami masalah serius. Setelah perangusai, gerakan kesehatan mental semakin berkembabng dan cakupan garapannya meliputi berbagai bidang kegiatan, seperti pendidikan, kesehatan masyarakat, pengobatan umum, industri, kriminologi, dan kerja sosial. Kemudian gerakan ini mendapatkan pengukuhan secara hukum pada 13 Juli 1946, yaitu ketika presiden Amerika Serikat menandatangani dokumen yang berisi program-program jangkan panjang yang diarahkan unutk meningkatkan kesehaan mental seluruh warga masyarakat.

Pada  tahun 1950, organisasi kesehatan menal terus bertambah, yaitu dengan berdirinya National Association of Mental Health yang bekerjasama dengan tiga organisasi swadaya masyarakat lainnya. Gerakan kesehatan mental ini terus berkembang, sehingga tahun 1075 di Amerika Serikat terdapat lebih dari seribu tempat perkumpulan kesehatan mental. Kemudian di belahan dunia lainnya, gerakan ini dikembangkan melalui World Federation for Mental Health dan World Health Organization.

3.     3.   Bagaimana pribadi seseorang dapat berkembang ? jelaskan menurut :

a.       Teori perkembangan kepribadian Erik Erikson !

Jawab :

Erik Erikson mengembangkan teori tahapan perkembangan psikososial yaang berisi delapan tahapan perkembangan sepanjang rentang kehidupan manusia yang masing-masing tahapan terdapat krisis pribadi yang berbeda serta pembelajaran utama apabila mampu melewati krisis trsebut.

Delapan tahapan perkembangan psikososial menurut Erik Erikson :

-          Basic trust vs basic mistrust (0-18 bulan)

rasa aman atau percaya dan rasa tidak aman atau tidak percaya. Disini perang ibu sangat penting untuk meningkatkan rasa kepercayaan yang tumbuh oleh anak. Apakah anak itu merasa aman atau tidak.

-          Autonomy vs shame and doubt (18 bulan-3 tahun)

Mandiri vs malu dan ragu-ragu. Dalam tahap ini, orang tua merupakan objek terdekat anak.

-          Initiatiative vs guilt (3 tahun-6 tahun)

Suatu masa untuk memperluas penguasaan dan tanggung jawab. Selama tahap ini anak menampilkan diri lebih maju dan lebih seimbang secara fisik maupun kejiwaan.

-          Industry vs inferiority (6 tahun-remaja)

Pada tahap ini, anak belajar mengontrol imajinasinya yang sangat kaya dan mulai membentuk pendidikan formal. Ia akan mengembangkan suatu sikap yang rajin dan mempelajari ganjaran dari ketekunan dan kerajinan.

-          Identity vs identity confusion (remaja-dewasa awal)

Dalam tahap ini, individu mulai merasakan suatu perasaan tentang identitasnya sendiri, perasaan bahwa dia adalah menusia unik, namun siap untuk memasuki suatu peranan yang berarti ditengah masyarakat.

-          Intimacy vs isolation (dewasa awal)

Dalam tahap ini, orang-orang dewasa siap dan ingin menyatukan identitasnya dengan orang-orang lain. Mereka mendambakan hubungan yang intim serta siap mengembangkan daya yang dibutuhkan untuk memenuhi komitmen.

-          Generativity vs stagnation (paruhbaya)

Dalam tahap ini, terdapat perhatian terhadap apa yang dihasilkan serta pembentukan dan penetapan garis-garis pedoman untuk generasi mendatang.

-          Integrity vs despair (dewasa akhir)

Tahap terakhir dalam proses perkembangan ini digambarkan sebagai suatu keadaan yang dicapai seseorang setelah memelihara benda-benda atau orang-orang setelah mencapai keberhasilan atau kegagalan dalam hidup. Jika berhasil, individu dapat menikmati kepuasan tersendiri namun jika sebaliknya, individu mengalami kegagalan maka ia akan merasakan keputusasaan.

b.      Teori perkembangan kepribadian Freud !

Jawab :

Menurut Freud, kepribadian seseorang terdiri dari 3 sistem pokok, yaitu :

-          Id : merupakan sistem kepribadian yang asli yang secara psikologis diwariskan dan telah ada sejak lahir.

-          Ego : ego timbul karena kebutuhan-kebutuhan organisme memerlukan transaksi yang sesuai dengan dunia kenyataan objektif. Seperti misalnya ketika kita lapar, yang kita lakukan adalah mencari makan kemudian memakannya sampai rasa lapar tersebut dapat dihilangkan.

-          Superego : merupakan perwujudan internal dari nilainilai dan cita-cita tradisional masyarakat. Superego merupakan wewenang moral dari kepribaadian. Perhatiannya yang utama adalah  memutuskan apakah sesuatu itu benar atau salah, dengan demikian ia dapat bertindak sesuai dengan norma-norma moral yang diakui oleh wakil masyarakat.

Adapun tahapan perkembangan kepribadian menurut Freud, yaitu :

-          Tahap oral (0-12 bulan)

Menghisap dan menyusui. Sumber kenikmatan pokok berasal dari mulut

-          Tahap anal (12 bulan-3 tahun)

Toilet training. Sumber kenikmatan berasal dari dubur yaitu pengeluaran fases menghilangkan sumber ketidaknyamanan dan akan menimbulkan perasaan lega.

-          Tahap phaik (3-6 tahun)

Terdapat perasaan-perasaan seksual dan agresif berkaitan dengan mulai berfungsinya organ-organ genital. Adanya kenikmatan masturbasi serta kehidupan fantasi anak yang membuka jalan anak bagi timbulya kompleks oedipus, yaitu permusuhan dengan orang tua sejenis.

-          Tahap latency (6 tahun-remaja)

Adanya tahap sosialisasi pada anak untuk bergaul dan masuk dalam lingkungan masyarakat.

-          Tahap genital (remaja-dewasa)

Dalam tahap ini, terdapat daya tarik seksual, sosialisasi, kegiatan-kegiatan kelompok, perencanaan karier, persiapan untuk menikah serta membangun keluarga mulai muncul. 

4.      4.  Jelaskan apa itu kepribadian sehat !

Jawab :

Didalam menjalani kehidupan didunia, manusia selalu dihadapkan dengan gumpalan permasalahan yang tak pernah berakhir. Oleh karena itu, untuk menangkap gejala yang dinamakaan kesulitan atau problem psikis,  istilah yang paling jelas adalah perkataan tekanan jiwa atau stress. Beberapa sebab utama dari terjadinya problem kejiwaan adalah ketidakmampuan untuk bersabar dalam musibah, kegagalan, atau kekhawatiran terhadap masa depan yang semua sebab tersebut pada dasarnya bersumber pada ketakutan dan kecemasan yang merupakan dua musuh utama bagi problem dan kesehatan jiwa.

Oleh karena itu, Latipun (2005: 43) mengatakan bahwa terdapat banyak cara dalam mendefinisikan kepribadian sehat secara mental, yaitu:

a.       Karena tidak mengalami gangguan metal.

b.      Tidak jatuh sakit akibat stressor.

c.       Sesuai dengan kapasitasnya dan selaras dengan lingkungannya.

d.      Tumbuh dan berkekmbang secara positif.

Daftar Pustaka :

1.        Lindzey, Gardner dan Calvin S. Hall.1993.Teori-Teori Psikodinamik (Klinis).Yogyakarta:Penerbit Kanisius
Bintang.

2.       Rochman, Kholil Lur.2010.Kesehatan Mental.Yogyakarta:Fajar Media Press

3.       Harlock, Elizabeth B.1992.Psikologi Perkembangan. Jakarta: Penerbit Erlangga